El Muay Thai no es más peligroso que cualquier otro deporte de combate... similar al boxeo, lucha o incluso el fútbol americano. Los KO no son excesivamente comunes en el Muay Thai, pero tampoco lo son en el boxeo occidental. Igualmente, hace muchos años podía haber ciertas lesiones, pero desde el año 1930, aproximadamente, se han impuesto ciertas reglas al respecto. Se utilizan protectores bucales, protectores genitales, guantes de Boxeo, etc...; de forma similar se cubren los tobillos con un vendaje. Indudablemente, como en el Boxeo occidental, algunos combates terminan por KO. Se denomina KO técnico cuando el luchador es incapaz de continuar. Un sistema de puntuación permite saber quién es el vencedor en combates igualados.
Los combates suelen ser cortos, con un máximo de cinco asaltos y de tres minutos de duración cada uno. Existe un referee dentro del ring que para el combate cuando uno de los peleadores no puede continuar combatiendo. aún así, el mito de la peligrosidad de este deporte continúa en nuestros días. Indudablemente, puede haber lesiones.
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